Commencer par les obstacles, pas par les services

Le premier travail n’est pas de créer une permanence. Il consiste à comprendre pourquoi les personnes renoncent ou retardent les soins : absence de médecin traitant, délai, distance, coût, mobilité, numérique, langue, handicap, peur, horaires, méconnaissance des droits ou mauvaise orientation. Un territoire peut manquer de médecins mais disposer de pharmacies, infirmiers, sages-femmes, kinésithérapeutes, centres de santé, maisons de santé, CMP, CeGIDD, centres de santé sexuelle, PASS, CSAPA, CAARUD ou dispositifs mobiles sous-utilisés. Le pôle doit produire une carte fonctionnelle : besoin → interlocuteur → condition d’accès → délai → solution de transport → contact de secours si échec.